“吃了一个冷藏在冰箱的梨，一位肿瘤患者险些丢了命。”近日华中科技大学附属协和医院感染与肿瘤多学科团队专家、感染性疾病科赵雷教授提醒：夏季天气炎热，冰箱使用率高李斯特菌进入感染高发期对于免疫力低下人群来说该菌致死率最高达34%只有将食物充分加热才能避免感染

协和医院感染与肿瘤多学科团队为患者研讨最佳救治方案。

肿瘤患者吃梨遭遇“冰箱杀手”

患者刘先生（化名）是一位多年的淋巴瘤患者，去年底肿瘤复发，开始在协和医院接受新一轮治疗。7月底放疗结束，各项指标得到缓解，但免疫力仍处于较低水平。8月初，刘先生处于骨髓抑制恢复阶段，住院期间家属带来一个从冰箱里拿出的梨，削皮之后给他吃。刚吃下不久，刘先生便开始频繁腹泻腹痛。两天后他出现高热，伴畏寒寒战。家属回忆说：“这个梨放了好几天，摸着都发软了，但是想着是从冰箱冷藏保鲜层里拿出来的，又削了皮，觉得不会有事，就给他吃了。”

(相关资料图)

血培养结果令人吃惊，竟然是单核李斯特菌感染。赵雷教授介绍，在低温环境下，该菌易大量繁殖，因此又叫“冰箱杀手”，是一种细胞内寄生的致病菌。它可耐受巴氏消毒，其感染死亡率为13%—34%，远高于其他食源性病原菌，被世界卫生组织定义为全球四大食源性病原菌之一。由于刘先生刚经过一轮放疗，原本就免疫力低下，结果病情进展迅速，反复高热，炎症指标及铁蛋白显著升高，出现噬血倾向。其间，患者一度高热超过40℃，血培养阳性报警时间3.8小时，降钙素原显著升高超过正常值10倍以上，这意味着刘先生已经出现全身感染，有败血症表现，情况危急。病房医生当即请协和医院感染与肿瘤多学科（MDT）团队会诊，迅速展开救治。所幸介入及时，刘先生高热很快得到控制，病情转危为安。免疫力低下者是高危人群

李斯特菌属于条件致病菌，可以通过被污染的食物，经过消化道、眼睛、破损的皮肤和黏膜进入人体造成感染，李斯特菌引起的中毒多发生在夏秋季。赵雷教授介绍，对于健康的成年人来说，李斯特菌致病力有限，通常在进食受李斯特菌污染的食物后3—70天（一般为21天）出现腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、肌肉痛等症状。

“对于免疫力低下者，李斯特菌非常危险。”赵雷教授说，肿瘤、器官移植、糖尿病、慢性肝脏疾病及长期接受肾上腺皮质激素治疗者等，皆为易感人群。特别是肿瘤患者由于原本体质较弱，一旦治疗不及时，死亡率不是一般腹泻痢疾可比。新生儿、老年人、妊娠女性等特殊人群，冰箱冷藏食品也尽量不要直接食用。赵雷教授提醒，这种病菌不耐高温，只要食用前将食物充分加热，70℃以上高温加热5分钟就可杀灭李斯特菌。转发提醒！来源：长江日报

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